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Direito da Saúde · Negativas de cobertura

O plano de saúde negou o tratamento indicado pelo seu médico?

Negativa de cirurgia, exame, medicamento ou tratamento pelo plano de saúde. Escritório de advocacia com atuação em Direito da Saúde em Campo Grande, MS, e atendimento remoto em todo o estado.

Negativa de cirurgia, exame, internação, terapia ou medicamento. A justificativa apresentada pela operadora precisa ser lida junto com a prescrição médica, o contrato e a situação clínica antes de qualquer decisão.

Atendimento todos os dias, das 8h às 23hResposta em até 15 minutos no horário de atendimentoCampo Grande, MS e atendimento remoto em todo o estado
Prefere ligar ou salvar o contato?(67) 99100-8484
Análise individualCada caso é avaliado a partir dos documentos e do contexto.
Direito da SaúdeAtuação direcionada a conflitos com planos de saúde.
WhatsApp e videoconferênciaO primeiro contato é sempre pelo WhatsApp. Depois, a consulta é agendada por videoconferência.

Conteúdo de caráter meramente informativo, sem promessa de resultado, garantia de êxito ou captação indevida de clientela, em observância ao Código de Ética e Disciplina da OAB e ao Provimento nº 205/2021 do Conselho Federal da OAB. Os resultados de cada caso dependem da análise individual dos documentos e das circunstâncias específicas.

Thays de Castro Trindade Violin e Walter de Castro Neto, advogados do escritório
Castro Trindade Violin Advogados AssociadosAtuação em negativas e conflitos de cobertura
Área de atuaçãoDireito da Saúde e conflitos com planos de saúde
Advogados responsáveisThays de Castro Trindade Violin, OAB/MS 15.879
Walter de Castro Neto, OAB/MS 13.890-B
Onde atendemosCampo Grande, MS, com atendimento remoto em todo o estado
Como atendemosPrimeiro contato pelo WhatsApp e consulta por videoconferência
Advogada Thays de Castro Trindade Violin
Entendimento do caso

Negativas que costumam exigir análise mais cuidadosa

A recusa formal da operadora pode envolver procedimentos, materiais ou medicamentos e precisa ser interpretada dentro do contexto clínico e contratual do beneficiário.

01

Tratamentos e cirurgias

Recusas relacionadas a procedimentos cirúrgicos, internações e tratamentos indicados por profissional habilitado.

02

Medicamentos e terapias

Negativas envolvendo medicamento de alto custo, terapia seriada, tratamento contínuo ou método prescrito.

03

Exames e diagnósticos

Recusa de exames de imagem, testes genéticos e procedimentos necessários à investigação do quadro clínico.

04

Materiais e próteses

Negativas de materiais, órteses, próteses e itens diretamente vinculados ao procedimento indicado.

Documentação e análise

O que costuma organizar a avaliação desde o primeiro contato

Antes de qualquer conclusão, a análise busca compreender o que foi solicitado, o que foi recusado e com base em qual justificativa.

✓
Identificar exatamente o que foi negado, quando ocorreu e qual foi a justificativa formal da operadora.
✓
Comparar a prescrição médica, o relatório clínico e o que está previsto no contrato do plano.
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Verificar se existe urgência, risco de agravamento ou tratamento em curso que não pode ser interrompido.
✓
Organizar protocolos, negativas por escrito e registros de atendimento para tornar a análise objetiva.
Advogado Walter de Castro Neto em estudo de material de Direito da Saúde
Advogados do escritório Castro Trindade Violin em reunião de análise de caso
O escritório

Atuação técnica e atendimento individual em Direito da Saúde

Thays de Castro Trindade Violin e Walter de Castro Neto atuam na análise jurídica de conflitos envolvendo planos de saúde, com foco em organização documental, comunicação objetiva e acompanhamento próximo de cada caso.

AdvogadaThays de Castro Trindade Violin, OAB/MS 15.879
AdvogadoWalter de Castro Neto, OAB/MS 13.890-B
Documentos

O que separar antes de falar com a equipe

Não é obrigatório ter tudo em mãos para iniciar o contato, mas estes documentos tornam a primeira análise mais objetiva.

+Prescrição, relatório ou laudo médico que fundamenta a indicação
+Negativa por escrito, protocolo ou comunicado da operadora
+Carteirinha, contrato ou proposta de adesão do plano de saúde
+Comprovantes de pagamento e histórico de atendimento
ETAPA 01

Fale pelo WhatsApp

O primeiro contato é sempre por lá. Conte de forma objetiva o que aconteceu e qual é a principal dúvida.

ETAPA 02

Envie os documentos

A equipe verifica o material disponível e indica o que ainda precisa ser complementado.

ETAPA 03

Consulta por videoconferência

Com o material analisado, a consulta é agendada por videoconferência para tratar do seu caso com a devida atenção.

Solicitar análise

Responda três perguntas e fale direto com a equipe

As respostas organizam as informações essenciais do seu caso antes do primeiro contato. Ao final, a conversa abre no WhatsApp do escritório já com o resumo preenchido.

✓
Leva menos de um minuto e não exige cadastro.
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Seus dados são utilizados apenas para o atendimento e tratados conforme a LGPD.
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O primeiro contato é pelo WhatsApp e, na sequência, a consulta é agendada por videoconferência.

Qual foi a negativa recebida?

Selecione a opção mais próxima da sua realidade.

Quando isso aconteceu?

O momento ajuda a entender a urgência da análise.

Você já tem os documentos em mãos?

Documento médico, protocolo, contrato ou comunicado da operadora.

Para finalizar, como podemos te chamar?

Os dados seguem apenas na mensagem do WhatsApp, direto para o escritório.

Como funciona a contratação

Transparência antes de qualquer decisão

O escritório presta serviços advocatícios remunerados. A análise inicial da situação e a orientação sobre documentos ocorrem no primeiro contato, sem compromisso de contratação.

01

Análise do caso

A partir dos documentos apresentados, o escritório avalia a situação e explica os caminhos possíveis.

02

Proposta de honorários

Havendo viabilidade, os honorários são apresentados por escrito, conforme a Tabela da OAB/MS e a complexidade do caso.

03

Contrato e acompanhamento

Com a proposta aceita, é firmado contrato de prestação de serviços e o caso passa a ser acompanhado pelo escritório.

Dúvidas frequentes

Informações antes de falar com a equipe

A orientação geral é solicitar a recusa formalmente, com o número do protocolo e a justificativa apresentada. Esse documento costuma ser essencial para a análise técnica do caso.

O primeiro contato é sempre feito pelo WhatsApp, com foco em compreender a situação e verificar a documentação disponível. Depois dessa triagem inicial, a consulta é agendada por videoconferência.

Não. É possível iniciar o contato com as informações principais e, se necessário, a equipe indica quais documentos são mais relevantes para a análise.

Não. Nenhuma análise ou medida pode ser garantida previamente. Tudo depende das particularidades do caso, do contrato e da documentação apresentada.

O primeiro contato é feito de forma remota pelo WhatsApp. A viabilidade de atendimento é avaliada conforme a situação apresentada.

Próximo passo

Explique sua negativa e solicite a análise do seu caso

O primeiro contato é sempre pelo WhatsApp e a mensagem já identifica o tema desta página. Depois de compreendida a situação, a consulta é agendada por videoconferência.

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